患者，男性，56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率447欠／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应

admin2015-09-10 27

问题患者，男性，56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率447欠／分，律齐。心电图示：V₁～V₅导联ST段抬高、Q波形成。
患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应

选项 A、再次电复律
B、静滴利多卡因
C、急诊行ICD置入术
D、静滴普罗帕酮
E、紧急行人工心脏起搏器置入术

答案A

解析再次电复律是最快捷有效的手段，每延时1分钟，死亡率增加9％～11％，遂需争分夺秒，而不是考虑行ICD置入术。

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重症医学（359）

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