患儿,男性。5岁。低热2个月,伴有盗汗、消瘦。查体:肺部无明显异常,胸部X线显示哑铃型阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15 mm,其祖母患有肺结核。该患儿最可能的诊断是

admin2021-05-13  28

问题 患儿,男性。5岁。低热2个月,伴有盗汗、消瘦。查体:肺部无明显异常,胸部X线显示哑铃型阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15 mm,其祖母患有肺结核。该患儿最可能的诊断是

选项 A、支原体肺炎
B、病毒性肺炎
C、原发型肺结核
D、结核性胸膜炎
E、血行播散型肺结核

答案C

解析 原发型肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核,多见于少年儿童,无症状或症状轻微,多有结核病家庭接触史,结核菌素试验常为强阳性,X线胸片表现为哑铃型阴影,即原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核,形成典型的原发综合征。
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