男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当

admin2011-02-21 32

问题男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当

选项 A、静脉滴注5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
B、增加输液量，促进酸性代谢产物排出
C、应用抗生素药物控制感染
D、提高通气量，给予氧疗
E、纠正电解质紊乱

答案A

解析根据病情分析，患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染，患者出现嗜睡症状，分析可能已出现呼吸衰竭，且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒，因此加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。因此给予适度的氧疗，提高通气量是正确的。保证患者液体入量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施，故适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因。因此选用有效的、针对性强的抗生素，积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，因此在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因，主要是改善肺泡通气量，不宜补碱。特别是选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒，常可因血pH提高而出现二氧化碳潴留加重。

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男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当

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原发性痛经的主要机制是(　　　)。

提示胎儿肺成熟(　　　)。提示胎儿肾成熟(　　　)。

胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是(　　　)。

A．葡萄胎B．侵蚀性葡萄胎C．绒癌D．胎盘部位滋养细胞肿瘤E．胎盘残留

症状和病变均严重的无生育要求的子宫内膜异位症患者可考虑年轻无继续生育要求的重症内膜异位症患者可采用

A．正常产褥B．上呼吸道感染C．胎盘胎膜部分残留D．产后子宫内膜炎E．子宫复旧不良

5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于(　　　)。

A．致病性大肠杆菌肠炎B．轮状病毒性肠炎C．生理性腹泻D．细菌性痢疾E．金黄色葡萄球菌肠炎

此例可能的诊断是该病常见的并发症是

患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是

从信息加工的角度来看，记忆的基本过程是()。

细胞未受刺激时存在于细胞内外两侧的电位差是

下列选项中，火邪的基本表现不包括

鉴别肝源性水肿与心源性水肿最有意义的体征是()

将购进生活物资的费用，编造为购进办公设备的原始凭证，这种行为属于变造会计凭证的行为。()

为本建设项目提供或验证设计参数、数据资料等进行必要的研究试验以及设计规定在施工中必须进行的试验、验证所需的费用属于()。

商业汇票的提示付款期限为自汇票到期日起()。

社会保障的根本目标是满足人们的基本生活需要。()

现在可以组成的词语为()。(暨南大学)

Whatarethespeakerstalkingabout?

男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当

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原发性痛经的主要机制是( )。

提示胎儿肺成熟( )。提示胎儿肾成熟( )。

胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是( )。

A．葡萄胎B．侵蚀性葡萄胎C．绒癌D．胎盘部位滋养细胞肿瘤E．胎盘残留

症状和病变均严重的无生育要求的子宫内膜异位症患者可考虑年轻无继续生育要求的重症内膜异位症患者可采用

A．正常产褥B．上呼吸道感染C．胎盘胎膜部分残留D．产后子宫内膜炎E．子宫复旧不良

5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于( )。

A．致病性大肠杆菌肠炎B．轮状病毒性肠炎C．生理性腹泻D．细菌性痢疾E．金黄色葡萄球菌肠炎

此例可能的诊断是该病常见的并发症是

患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是

从信息加工的角度来看，记忆的基本过程是()。

细胞未受刺激时存在于细胞内外两侧的电位差是

下列选项中，火邪的基本表现不包括

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胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是(　　　)。

5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于(　　　)。