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  3. 详叙颌骨缺损的修复应遵循的修复原则。

详叙颌骨缺损的修复应遵循的修复原则。

admin2019-09-03  41
问题 详叙颌骨缺损的修复应遵循的修复原则。
选项
答案(1)早期系列修复：颌骨缺损不仅使口腔生理功能受到一定程度的障碍，面部产生不同程度的畸形，而且给患者带来莫大的痛苦，因此，尽早进行修复治疗是非常必要的。颌骨缺损的系列修复包括以下三步：①在手术前制作预成腭护板，手术后立即戴入腭护板(或翼状导板、预成颌骨修复体等)，可保护手术区创面，免受唾液和食物的污染；②术后7～10天拆线的同时将腭护板等在口内直接改制成暂时性阻塞器，利于减少瘢痕的挛缩，减轻面部畸形的程度，及早恢复部分的生理功能，而且对患者还起到了一定的安慰作用；③手术后2个月，待创面完全愈合，即可为患者制作永久性修复体。 (2)尽可能恢复生理功能：颌骨缺损的修复应尽可能恢复咀嚼、语言、吞咽、吮吸等生理功能。其中咀嚼功能的重建难度最大也最为重要，修复医生应充分利用自己的知识和各种技术与材料，千方百计地恢复患者的咀嚼功能。在恢复生理功能的基础上，再根据颌面部的具体情况，尽量恢复患者的面部外形。当功能修复与外形恢复之间有矛盾时，应以功能恢复为主。 (3)保护余留组织：颌骨缺损后，余留的其他口腔组织多可被用于修复体的固位、稳定和支持，因此，除必须拔除的残根或过度松动牙，骨尖、骨突的修整，以及瘢痕组织的切除等外，应尽量保留余留组织。 (4)要有良好的固位稳定：颌骨缺损的修复体往往大而重，由于支持组织较少，修复体的翘动和摆动也较大。在设计时须经仔细检查，周密考虑，尽量利用现有组织以获得足够的固位力。颌骨缺损修复的效果，在很大程度上取决于修复体的固位稳定效果。 (5)修复体要坚固而轻巧，使用方便而舒适，在满足足够的固位和支持的条件下，修复体还必须设计得既轻巧又牢固，而且支架不宜过于复杂。在组织缺损区的基托应采用中空的形式以便减轻重量。同时，修复体体积要尽可能小，便于取戴，使用舒适。
解析
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