首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
某患者,男,72岁,凌晨3点因胸部憋闷而醒,5min后症状缓解,随后急诊就诊。查体:BP 104/71 mmHg,心肺查体无异常。次日凌晨4点20分,患者再次出现胸部憋闷,立即进行心电检查,示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。含服硝酸甘油5min缓解。 首
某患者,男,72岁,凌晨3点因胸部憋闷而醒,5min后症状缓解,随后急诊就诊。查体:BP 104/71 mmHg,心肺查体无异常。次日凌晨4点20分,患者再次出现胸部憋闷,立即进行心电检查,示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。含服硝酸甘油5min缓解。 首
admin
2015-09-21
20
问题
某患者,男,72岁,凌晨3点因胸部憋闷而醒,5min后症状缓解,随后急诊就诊。查体:BP 104/71 mmHg,心肺查体无异常。次日凌晨4点20分,患者再次出现胸部憋闷,立即进行心电检查,示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。含服硝酸甘油5min缓解。
首选的治疗措施是 ( )
选项
A、美托洛尔
B、溶栓治疗
C、普罗帕酮
D、维拉帕米
E、硝酸甘油
答案
D
解析
变异型心绞痛特点是心绞痛发作在午夜或静息状态下,心电图ST段上移,认为可能的原因是冠脉痉挛,这类心绞痛被称为变异型心绞痛。它的本质是冠脉痉挛。患者有反复发作病史,且服药后有缓解,可排除心肌梗死。根据心肺检查无异常,可排除急性心包炎、心力衰竭疾病。再结合心电图不难得出诊断,患者最可能的诊断是变异型心绞痛。为明确诊断,可选择24小时动态心电图,能够记录下次发作以及正常时的心电图,为诊断提供依据。硝酸甘油对变异型心绞痛的疗效欠佳。心绞痛合并低血压时禁用β受体阻断剂,该患者BP 100/60mmHg,虽未达到禁用标准,但亦不作为首选。非二氢吡啶类钙拮抗剂对变异型心绞痛疗效较好,常可控制发作。溶栓治疗一般用于治疗心肌梗死。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/XtatFFFM
0
第三单元
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
患者,42岁,经产妇。经量多,痛经15年,近1年痛经逐渐加重,查子宫局限性结节隆起,经期压痛明显,质硬、附件未见异常。应考虑的治疗是
男性,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面浮肿。血压142/94mmHg,尿蛋白(++),沉渣红细胞满视野,颗粒管型0~2个/低倍视野,血红蛋白l00g/L,血肌酐15μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是
初孕妇,24岁,妊娠35周,BPl50/90mmHg,24小时尿蛋白500mg,下肢浮肿,既往无高血压病史,应考虑为
29岁已婚女性,出现白带增多1周。检查外阴及阴道(-),宫颈肥大、充血,宫颈口有大量黏液性分泌物,盆腔检查(一)。最可能的诊断是
下列各项中不属于佝偻病的初期临床表现的是
原发性免疫缺陷病致死的主要原因是
男婴8个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,8天后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常,应考虑的诊断是
母儿血型不合病例最常见于
A.支气管腺体肥大增生、黏膜上皮杯状细胞增多B.急、慢性支气管炎及细支气管周围炎C.支气管壁因炎症而遭破坏D.细支气管壁及肺泡间隔弹力纤维支架破坏和细支气管不完全阻塞E.肺组织高度纤维化慢性支气管炎时,患者咳痰病变基础
随机试题
绘画作品《夜巡》的作者是______。()
为胃、空肠造瘘病人灌注食物,开始时应注意()
导致气机郁结的情志刺激因素是
成人脊髓下端平齐于
下列各项,不属心力衰竭中医证型的是
未成年职工是指用人单位录用的年龄未满16周岁的职工。()
看守所值班武警甲擅离职守,在押的犯罪嫌疑人乙趁机逃走,但刚跑到监狱外的树林即被抓回。关于本案,下列哪一选项是正确的?(2010年试卷二第2题)
某设计院有甲、乙、丙三个部门,甲部门的员工数等于乙、丙部门员工数之和,而三个部门员工总数恰好男女相等,已知甲部门的男员工数是乙部门女员工数的2倍,是丙部门男员工数的3倍,则丙部门的男女员工比例为()。
婆婆甲跟儿媳妇乙关系不和,媳妇乙想置婆婆甲于死地。由于婆婆甲平时视紫砂壶为珍宝,于是乙就在婆婆的紫砂壶里投放了毒药。没想到那天,他们家忽然来了七个客人,婆婆甲就把心爱的紫砂壶拿出来,给大家沏茶喝,最终导致七个人全部中毒。则乙的行为构成(
Couldthebadolddaysofeconomicdeclinebeabouttoreturn?SinceOPECagreedtosupply-cutsinMarch,thepriceofcrudeoil
最新回复
(
0
)