女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性干湿性哕音,胸片示左下肺纹理增粗紊乱,呈卷毛样,余肺清晰。最可能的诊断是

admin2009-04-17  33

问题 女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性干湿性哕音,胸片示左下肺纹理增粗紊乱,呈卷毛样,余肺清晰。最可能的诊断是

选项 A、支气管扩张
B、慢性支气管炎
C、风心病二尖瓣狭窄
D、支气管内膜结核
E、浸润型肺结核

答案A

解析 据病人病史、临床表现和检查均是较典型支气管扩张的诊断要点,所以选A。慢支病人不会有大咯血;风心二尖瓣狭窄患者应有风心病史,体检可发现相应体征,肺片则为肺淤血改变,所以不考虑;D、E两项均为结核,病史无低热、盗汗等结核中毒症状,且浸润型肺结核可见到大片浸润病灶。
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