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  3. 农民，40岁，诊断左肺链球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。 应当立即做下述哪一项工作

农民，40岁，诊断左肺链球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。 应当立即做下述哪一项工作

admin2016-04-19  35
问题 农民，40岁，诊断左肺链球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。
应当立即做下述哪一项工作
选项 A、急查心电图，确定是否冠心病
B、痰细菌培养+药敏，以确定诊断
C、换用其他高档广谱抗生素
D、做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
E、加用抗革兰阴性杆菌的药物
答案D
解析 肺炎链球菌肺炎的并发症近年来已很少见。严重感染中毒症患者易发生感染性休克，尤其是老年人。表现为血压降低、四肢厥冷、多汗、发绀、心动过速、心律失常等，而高热、胸痛、咳嗽等症状并不突出。其他并发症有胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎等。所以此题选D。
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