患者,女性,59岁。冠心病患者,血压为80/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为( )

admin2021-10-11  23

问题 患者,女性,59岁。冠心病患者,血压为80/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为(          )

选项 A、心房扑动
B、心房颤动
C、多发性室性期前收缩
D、阵发性室性心动过速
E、房性期前收缩

答案D

解析 阵发性室性心动过速(阵发室速)的临床表现:常见于各种心脏病,发作时多数有出冷汗、头晕、黑矇甚至晕厥,但发生于正常心脏的特发室速症状较轻。体检除原有的心脏病体征外,可听到第一心音强弱不等,颈静脉搏动频率小于听诊心率。心电图特点:QRS宽大畸形伴发ST-T改变;RR不很匀齐,频率140~200次/分;P与QRS无关,P波常为窦性,P频率小于QRS频率。
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