【案例】患者，女，52岁。因工作繁忙、心理压力大而患有高血压病多年，既往有支气管哮喘史，近与家人生气而出现头晕、头痛等症状，伴心悸、气短等。医院诊断为高血压、心动过速(心衰Ⅰ度)，给予普萘洛尔、氢氯噻嗪冶疗。治疗后，高血压、心悸等症状明显好转，但出现呼吸困

admin2018-03-20 39

问题【案例】患者，女，52岁。因工作繁忙、心理压力大而患有高血压病多年，既往有支气管哮喘史，近与家人生气而出现头晕、头痛等症状，伴心悸、气短等。医院诊断为高血压、心动过速(心衰Ⅰ度)，给予普萘洛尔、氢氯噻嗪冶疗。治疗后，高血压、心悸等症状明显好转，但出现呼吸困难、胸闷，面色紫绀等症状与体征，医生嘱其停用普萘洛尔，改用硝苯地平缓释片，并用氨哮素气雾剂吸入治疗，上述症状明显好转。
分析：
患者在用药后出现什么疾病?为什么停用普萘洛尔?

选项

答案患者用药后出现支气管哮喘。由于普萘洛尔是β受体阻滞药，阻断了β受体后，迷走神经相对兴奋，刺激血中肥大细胞膜上M胆碱受体，产生环磷酸鸟苷，增加化学介质释放，收缩支气管平滑肌，因此可诱发或加重哮喘。患者既往有支气管哮喘史，应禁用普萘洛尔。

解析

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