患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院。2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(＋)，可扪及肿大的胆囊。最可能的诊断是

admin2018-05-28 61

问题患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院。2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(＋)，可扪及肿大的胆囊。
最可能的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、消化性溃疡穿孔
D、急性阑尾炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案A

解析根据患者为60岁，右上腹疼痛伴发热，查体右上腹压痛，Murphy征(＋)，可诊断为急性胆囊炎。

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全科医学（301）

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