患者,男性,26岁,一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状,诊断为精神分裂症,一直服用氯丙嗪50mg,bid治疗。 长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时,最重要的不良反应是

admin2016-01-06  33

问题 患者,男性,26岁,一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状,诊断为精神分裂症,一直服用氯丙嗪50mg,bid治疗。
长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时,最重要的不良反应是

选项 A、皮疹
B、锥体外系反应
C、直立性低血压
D、肝脏损害
E、内分泌系统紊乱

答案B

解析 氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体。氯丙嗪临床主要用于精神病、止吐和顽固性呃逆、人工冬眠和低温麻醉。锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪最常见的不良反应。氯丙嗪导致锥体外系反应是由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的D2受体,使纹状体中的多巴胺能神经功能减弱、胆碱能神经功能相对增强所致,一般减量或停药后即消失。
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