2. 医学
  3. 患者，男，32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状，应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后灼烧样疼痛，体重减轻。查体：T36．5℃，P 80次／分，BP 120／80 mmHg，贫血貌，消瘦，

患者，男，32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状，应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后灼烧样疼痛，体重减轻。查体：T36．5℃，P 80次／分，BP 120／80 mmHg，贫血貌，消瘦，

admin2020-04-26  29
问题 患者，男，32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状，应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后灼烧样疼痛，体重减轻。查体：T36．5℃，P 80次／分，BP 120／80 mmHg，贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染，心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂，胃液中无游离酸，最适当的治疗措施是
选项 A、采取少食多餐方式
B、行Roux－en－Y胃空肠吻合术
C、长期应用考来烯胺治疗
D、应用H2受体拮抗剂、调节胃动力等综合措施
E、注意餐后平卧
答案D
解析 青年男性患者，毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月出现反酸、烧心，呕吐胆汁样物，应用抑酸剂治疗无效，胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂，这些特点为碱性反流性胃炎的典型表现。该病多采用保护胃黏膜、抑酸、调节胃动力等综合措施。
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第四单元

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