患者,男,32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状,应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后灼烧样疼痛,体重减轻。查体:T36.5℃,P 80次/分,BP 120/80 mmHg,贫血貌,消瘦,

admin2020-04-26  25

问题 患者,男,32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状,应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后灼烧样疼痛,体重减轻。查体:T36.5℃,P 80次/分,BP 120/80 mmHg,贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染,心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂,胃液中无游离酸,最适当的治疗措施是

选项 A、采取少食多餐方式
B、行Roux-en-Y胃空肠吻合术
C、长期应用考来烯胺治疗
D、应用H2受体拮抗剂、调节胃动力等综合措施
E、注意餐后平卧

答案D

解析 青年男性患者,毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月出现反酸、烧心,呕吐胆汁样物,应用抑酸剂治疗无效,胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂,这些特点为碱性反流性胃炎的典型表现。该病多采用保护胃黏膜、抑酸、调节胃动力等综合措施。
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