患者,女,48岁。腹痛、腹泻1年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为( )

admin2022-06-08  40

问题 患者,女,48岁。腹痛、腹泻1年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为(          )

选项 A、肠结核
B、Crohn病
C、溃疡性结肠炎
D、肠伤寒
E、肠息肉

答案B

解析 Crohn(克罗恩)病是一种慢性肉芽肿性疾病。多发生于回肠末端和邻近结肠,表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肛门周围病变,可有发热;影像学表现为肠道炎性病变,胃肠钡剂造影及钡剂灌肠可见肠黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄或肠壁僵硬、瘘管形成等征象,由于肠壁增厚,可见填充钡剂的肠袢分离,提示病变呈节段性分布特性;典型的组织学特点是非干酪样肉芽肿等。
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