女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP 90／50mmHg，最有效的治疗措施是

admin2014-04-11 30

问题女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。
若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP 90／50mmHg，最有效的治疗措施是

选项 A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B、给予有效足量抗生素
C、应用肾上腺皮质激素
D、紧急手术解除胆道梗阻并减压

答案D

解析反复发作上腹部疼痛3年，具有一般胆道感染的Charcot三联征 (腹痛、寒战高热、黄疸)，考虑胆道疾病的可能性大，首选B超。反复发作上腹部疼痛病史，结合一般胆道感染的Charcot三联征，故考虑结石的可能性大。急性胆管炎发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外，再出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征，紧急手术解除胆道梗阻并减压为最有效的治疗措施。

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大结节性肝硬化最常见的病因是

A．肌张力增高B．腱反射减低C．Bahinski征阳性D．肌肉明显萎缩对中枢性瘫痪最有诊断意义的是

下列哪些抗心律失常药物属于三类抗心律失常药物

男性，62岁，半小时前心前区压榨样痛，突然出现意识丧失、抽搐，听诊心音消失，脉搏触不到，血压为零，诊断为心脏骤停。下列哪一项不是诊断心脏骤停的必备条件

男性，40岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC19×109／L，N89％；Hb108g／L。胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。最可能的诊断是

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男，68岁。行右侧腹股沟斜疝无张力修补术后当天，不能自行排尿6小时。体检见耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的诊断为

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Companiesthatemployillegalimmigrantsaretobenamedandshamedinafurtherattempttocrackdownonpeoplesmuggling.The

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简答股权融资偏好影响。

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ManypeopleliveinTokyothinklifeinalargecityoffersspecialadvantages.

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