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男,30岁。2天前受凉后畏寒、发热,咳嗽,咳少量黄色脓痰,有时痰中带血。体检:体温39℃,右上肺呼吸音减低。胸部X线检查显示右肺上叶有小片实变阴影。血常规白细胞15×109/L,中性粒细胞90%。最可能的诊断为( )。
男,30岁。2天前受凉后畏寒、发热,咳嗽,咳少量黄色脓痰,有时痰中带血。体检:体温39℃,右上肺呼吸音减低。胸部X线检查显示右肺上叶有小片实变阴影。血常规白细胞15×109/L,中性粒细胞90%。最可能的诊断为( )。
admin
2009-06-18
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问题
男,30岁。2天前受凉后畏寒、发热,咳嗽,咳少量黄色脓痰,有时痰中带血。体检:体温39℃,右上肺呼吸音减低。胸部X线检查显示右肺上叶有小片实变阴影。血常规白细胞15×109/L,中性粒细胞90%。最可能的诊断为( )。
选项
A、浸润型肺结核
B、肺炎球菌肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、克雷白杆菌肺炎
E、支原体肺炎
答案
B
解析
本题考查肺炎球菌肺炎的发病机制及临床表现。肺炎球菌肺炎实验室检查可见血中白细胞计数增高,一般在(10~30)×109/L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移。X线可见早期仅肺纹理增深,或限于一个肺段的淡薄而均匀的阴影。
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临床执业助理医师
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