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患者,女,67岁,肺源性心脏病,患者表现为呼吸困难,喉中有痰,不易咳出,患者家离医院较远,家人探视少,患者因此焦虑,无人时常哭泣。 护理该患者首先应解决的问题是
患者,女,67岁,肺源性心脏病,患者表现为呼吸困难,喉中有痰,不易咳出,患者家离医院较远,家人探视少,患者因此焦虑,无人时常哭泣。 护理该患者首先应解决的问题是
admin
2012-04-30
26
问题
患者,女,67岁,肺源性心脏病,患者表现为呼吸困难,喉中有痰,不易咳出,患者家离医院较远,家人探视少,患者因此焦虑,无人时常哭泣。
护理该患者首先应解决的问题是
选项
A、清理呼吸道无效
B、皮肤完整性受损
C、语言沟通障碍
D、活动无耐力
E、便秘
答案
C
解析
收集护理资料后按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序,优先解决生理需要,并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面;在无原则冲突的情况下,可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决;现存的问题优先处理,但不要忽视潜在的、有危险性的问题,有时潜在的和需协同处理的问题并非都不是首优问题,有时后者比前者更重要。根据“患者家离医院较远,家人探视少,患者因此焦虑,无人时常哭泣”,语言沟通障碍应是最先解决的护理问题。
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