男性患者，65岁。因急性咽炎行雾化吸人治疗后1周出现乏力不适，头痛，肌肉疼痛，继之出现高热。咳嗽有脓痰，偶带血丝，伴胸痛、气急。查体：T38℃，脉搏50次／分，呼吸30次／分，口唇青紫，肺部听诊可闻及湿哕音，胸部X线显示两肺有片状阴影。实验室检查：血WBC

admin2014-04-15 71

问题男性患者，65岁。因急性咽炎行雾化吸人治疗后1周出现乏力不适，头痛，肌肉疼痛，继之出现高热。咳嗽有脓痰，偶带血丝，伴胸痛、气急。查体：T38℃，脉搏50次／分，呼吸30次／分，口唇青紫，肺部听诊可闻及湿哕音，胸部X线显示两肺有片状阴影。实验室检查：血WBC 14×lO⁹／L。疑为“军团病”。
哪些人易患军团病?该菌是如何传播的?怎样预防军团菌感染?

选项

答案军团菌病易感者为免疫力低下者，包括免疫缺陷、免疫抑制、原有呼吸道疾患者等。该菌广泛存在于自然界，特别易存在于各种天然水源及人工冷、热水管道系统中，如医院空调冷却水、淋浴头、辅助呼吸机等产生的气溶胶中，故主要以气溶胶方式传播。经呼吸道感染。控制军团菌污染、控制气溶胶形成、控制阿米巴等原虫的污染是预防军团菌感染的关键。如对供水系统，要定期进行检查和消毒；有空调的室内要经常通风；冷却塔和空调系统的管道和过滤部件要经常进行清洁。

解析

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