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  3. 女婴，5天，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。 对该患婴的治疗，错误的是

女婴，5天，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。 对该患婴的治疗，错误的是

admin2015-07-06  29
问题 女婴，5天，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。
对该患婴的治疗，错误的是
选项 A、早用药、静脉给药、联合给药
B、疗程要足，一般1～2周，重症2～3周
C、如果效果不好，可以根据血培养进行调整
D、葡萄球菌宜选用红霉素
E、革兰阴性杆菌宜用阿莫西林或第三代头孢
答案D
解析 新生儿败血症临床表现：黄疸＋出血。
①黄疸：有时是败血症的唯一表现，表现为生理性黄疸迅速加重、或退而复现；
②出血倾向：皮肤黏膜瘀点、瘀斑、针眼处渗血不止，消化道出血、肺出血等(新生儿溶血是没有出血的)；
③休克、皮肤呈大理石样花纹；
④肝脾大：出现较晚，一般为轻至中度大。实验室检查：首选血培养，可以检出病原菌，对明确诊断很重要，但阴性结果不能除外诊断。
抗菌疗法用药原则：
①早用药。
②静脉给药。
③联合给药。
④疗程要足。
一般1～2周，重症2～3周。葡萄球菌宜选用选青霉素、第一代头孢或万古霉素。革兰阴性杆菌宜用阿莫西林或第三代头孢，如果效果不好，可以根据血培养进行调整。故选D项。
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第四单元

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