李女士，女，35岁，大学本科学历，原来是一家医院的护士，身体非常健康，半年前遭遇一场交通事故后双目失明，因此丢掉了工作。李女士的老公是一家私企的中层管理人员，收入很不错，但是工作忙碌，无暇照顾李女士。李女士有一个女儿，5岁，上幼儿园，由保姆接送上学。李女士

admin2018-05-07 25

问题李女士，女，35岁，大学本科学历，原来是一家医院的护士，身体非常健康，半年前遭遇一场交通事故后双目失明，因此丢掉了工作。李女士的老公是一家私企的中层管理人员，收入很不错，但是工作忙碌，无暇照顾李女士。李女士有一个女儿，5岁，上幼儿园，由保姆接送上学。李女士失明后，母亲搬过来和他们一起生活，照顾她的日常起居，但由于年事已高，身体叉不好，照顾起来感到力不从心。社区也没有相应的机构能为李女士提供专业的陪护服务和康复训练。
半年来，李女士身上的伤逐渐康复，但她始终无法接受自己失明的事实，常常一个人关在房间里，不愿意与人交谈，也不愿意出门。李女士的情绪起伏很大，有时候情绪低落，一个人默默流泪；有时候脾气暴躁，乱摔东西。事故发生前，李女士是一个性格开朗的人，结识了很多朋友。事故发生后，她的好多朋友都上门来看望她，可是她根本不愿意见朋友，朋友给她打电话问候她也不会接。
李女士的老公很担心妻子的状况，于是向社会工作者寻求帮助。
问题：
1．请界定本案中的服务对象系统、目标系统和行动系统。
2．请以人类行为与环境理论为框架。界定本案例中服务对象李女士的问题和需求。

选项

答案1．根据系统理论，通用过程模式将社会工作的服务系统看作是由社会工作者、服务对象、改变的目标和为达到改变目标而采取的行动组成的，这四个因素又称为“四个基本系统”。社会工作的实务过程即是根据人与系统在其环境中的互动状况来决定介入目标，确认改变要涉及的人和系统及其相互间的关系。社会工作者要确定谁是他的“变迁努力”的受益人，谁是“变迁努力”的合作者，谁是需要改变或影响的人。服务对象系统即是社会工作服务的服务对象，也是社会工作服务的直接受益人。本案中的服务对象系统包括李女士的老公和李女士，李女士的老公是现有服务对象，是他前来求助并使用了服务，李女士是潜在服务对象，虽然目前没有来机构见社会工作者，但未来有可能使用机构的服务。目标系统是指为了改变服务对象系统的目的需要改变和影响的系统。本案中的目标系统包括李女士本人、李女士的母亲、李女士的老公、他们的女儿、保姆等，为了帮助李女士，这些人都需要作出一些调整，还有社区也没有提供相应的服务机构。行动系统是指那些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，是社会工作者的合作者。本案例中李女士的母亲、李女士的老公、他们的女儿、保姆等作为目标系统的部分同时也可以成为行动系统，协助社会工作者帮助李女士，还有李女士原来单位的同事、朋友等都可以成为行动系统。 2．以人类行为与环境理论为框架，界定本案例中服务对象李女士的问题和需要如下： (1)生理层面，身体需要继续康复训练，眼睛需要合适的护理。 (2)心理层面，需要调整自己的认知，接纳自己目前的身体状态，接纳失明的事实；同时需要唤醒对自己、对母亲、对女儿、对老公及对家庭的责任意识；需要宣泄负面情绪，平复暴躁的情绪，消除低落的情绪，保持较为平静的心情。 (3)社会发展层面，需要学习盲人的生活技能，做力所能及的家务；需要扮演好女儿、母亲、妻子的角色：需要重新规划人生，从事力所能及的工作；需要恢复以往的人际交往。 (4)环境方面，家里的环境需要一些调整以适应盲人生活。需要家人、朋友、邻里、社区专业服务等非正式与正式的网络予以支持。

解析

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