西医治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的治疗措施是

admin2014-11-28 38

问题西医治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的治疗措施是

选项 A、抗生素
B、脾切除
C、糖皮质激素
D、免疫抑制剂
E、输新鲜血液

答案C

解析特发性血小板减少性紫癜治疗应个体化。一般说来血小板计数大于50~10⁹／L，无出血倾向者可予观察并定期检查；血小板计数介于(20～50)×10⁹／L之间，则要视患者临床表现／出血程度及风险而定；血小板小于20~10⁹／L者通常应予治疗。出血倾向严重的患者应卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。本病治疗的目的是控制出血症状，减少血小板的破坏，但不强调将血小板计数提高至正常，以确保患者不因出血发生危险，又不因过度治疗而引起严重不良反应。(1)初始治疗①糖皮质激素；②重度患者可使用大剂量丙种球蛋白；③国外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。(2)二线治疗①可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、骁悉等；②脾切除术。

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