女性,35岁,患慢性胃炎5年余,头晕、乏力2月余,按贫血治疗,给硫酸亚铁口服1周,化验白细胞8.0×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白60g/L。红细胞大小不等,中心淡染,网织红细胞4.5%,骨髓中铁粒幼细胞减少。诊断应该是

admin2011-01-09  52

问题 女性,35岁,患慢性胃炎5年余,头晕、乏力2月余,按贫血治疗,给硫酸亚铁口服1周,化验白细胞8.0×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白60g/L。红细胞大小不等,中心淡染,网织红细胞4.5%,骨髓中铁粒幼细胞减少。诊断应该是

选项 A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、感染性贫血

答案B

解析 此病人只有贫血,红细胞中心淡染,骨髓细胞内铁减少,铁剂治疗后网织红细胞达4.5%,因此诊断应为缺铁性贫血。而再生障碍性贫血和巨幼细胞贫血多呈全血细胞减少,红细胞不会中心淡染,溶血性贫血应该网织红细胞更高些,感染性贫血虽然骨髓细胞内铁亦减少和红细胞中心可淡染,但此病人无感染性疾病史,因此均不像。
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