男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml，呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音(一)，肠鸣音活跃。以下

admin2018-11-15 43

问题男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml，呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音(一)，肠鸣音活跃。
以下处置措施错误的是( )

选项 A、持续胃肠减压
B、纠正脱水和补钾
C、静脉输注碳酸氢钠
D、温生理盐水洗胃
E、改善营养状况

答案C

解析幽门梗阻的治疗方法主要是：①纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，对病史较长之严重患者，应首先纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。由于溃疡病所致之幽门梗阻，胃酸一般较高，呕吐后丢失的氯多于钠，故补液可全部用生理盐水，待尿量增至每40～50ml／h后，则可由静脉补充氯化钾，此法常可使脱水和轻度低氯性碱中毒得到纠正。②改善营养；③胃肠减压；④手术治疗。

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第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，78岁，1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

患者，男，50岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为

患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是

14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是

女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡餐：十二指肠球部变性，局部压痛。考虑为

有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是

有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是

女，23岁，因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片提示：右下肺大片状致密阴影，上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是

男，68岁，大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史，对明确诊断最有意义的检查是

自主神经系统活动的特点是

世行、亚行咨询服务的合同类型包括()。

围堰按材料分为()等。

根据税收相关法律的规定，下列说法正确的是()。

甲进出口公司代理乙工业企业进口设备，同时委托丙货运代理人办理托运手续，海关进口增值税专用缴款书上的缴款单位是甲进出口公司。该进口设备的增值税纳税人是()。(2011年)

计算下列指标时,不需要基准折现率的有()。

甲环保局以其设备对外提供担保，担保合同有效。()

“固定资产清理”科目的核算内容包括()。

郑某有一翡翠，他在去朋友蒋某家的路上将其丢失，该物被蒋某的邻店张某捡到，张某捡到后见该翡翠漂亮便镶了白金制成了吊坠，后郑某发现向张某索要，则()。

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