患者，女性，43岁。胆囊结石病史3年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10．5×1

admin2018-04-19 46

问题患者，女性，43岁。胆囊结石病史3年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10．5×10⁹／L，中性粒细胞0．79。
导致该患者突然腹痛的原因是

选项 A、结石损伤胆囊黏膜
B、结石损伤十二指肠
C、胆囊收缩，结石排入十二指肠
D、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
E、结石堵塞胆管下端，引起急性胰腺炎

答案D

解析该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为：(1)有胆囊结石病史；(2)患者于饱餐后发病；(3)右上腹剧烈疼痛，向右肩、背部放射。

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实践能力

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患者，男，35岁，3个月来发热，乏力，盗汗，食欲缺乏。查体；体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。护士对患者营养失调的护理措施不正确的是

1岁婴儿，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪0．3cm，肌肉松弛。该患儿患了

王女士，45岁，患甲状腺功能减退症并出现黏液性水肿昏迷，如果您是护理该患者的护士，下列哪项不是常规护理

甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予

8个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近2个月患儿面色苍白、食欲低下、经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是

小儿目前6个月，为预防营养性巨幼红细胞性贫血应避免

58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是

患儿，女，6岁，诊断为猩红热，则其临床表现中不可能出现的是

5岁小儿，因高热，咽部和扁桃体充血、肿胀，表面有点状黄白色渗出物，来院就诊，以猩红热收入院。目前该患儿体温达39℃，全身出疹。该患儿正确的护理措施是

男孩，6岁，发热4天，双侧腮腺以耳垂为中心肿大2天。体检：体温38．5℃，神志清楚，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。该病不常见的并发症是

滤泡型甲状腺乳头状癌的超声表现有

患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，Scr250μmol／L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或

在采用成本加酬金合同价时，为了控制投资，最好采用(　　)。

注册会计师在利用内部审计人员的特定工作时，应针对特定工作实施审计程序。以下相关说法中，错误的是()。

自我意识的第二次飞跃发生在()。

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你若喜欢上一本书了，不妨多读：第一遍可地读，这叫享受；第二遍就静心坐下来读，这叫；第三遍便要一句一句想着读，这叫。三遍读过，放上几天，再去读读，常又会有再新再悟的地方。填入划横线部分最恰当的一项是：

退休工人甲教唆国家工作人员乙收受贿赂，甲的行为是()。

从所给四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定规律性：

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1岁婴儿，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪0．3cm，肌肉松弛。该患儿患了

王女士，45岁，患甲状腺功能减退症并出现黏液性水肿昏迷，如果您是护理该患者的护士，下列哪项不是常规护理

甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予

8个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近2个月患儿面色苍白、食欲低下、经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是

小儿目前6个月，为预防营养性巨幼红细胞性贫血应避免

58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是

患儿，女，6岁，诊断为猩红热，则其临床表现中不可能出现的是

5岁小儿，因高热，咽部和扁桃体充血、肿胀，表面有点状黄白色渗出物，来院就诊，以猩红热收入院。目前该患儿体温达39℃，全身出疹。该患儿正确的护理措施是

男孩，6岁，发热4天，双侧腮腺以耳垂为中心肿大2天。体检：体温38．5℃，神志清楚，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。该病不常见的并发症是

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从所给四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定规律性：

在采用成本加酬金合同价时，为了控制投资，最好采用(　　)。