简述急性心肌梗死溶栓疗法的机理、药物分类、适应证、禁忌证以及疗效判断指标。

admin2014-07-19 22

问题简述急性心肌梗死溶栓疗法的机理、药物分类、适应证、禁忌证以及疗效判断指标。

选项

答案急性心肌梗死溶栓疗法的机理是应用溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原转变为纤溶酶而溶解血栓，尽早使堵塞血管再通，促进缺血再灌注。目前常有的药物有链激酶和尿激酶等。其他如组织型纤溶酶原激活剂，等亦应用于临床溶栓治疗。本疗法限用于急性心肌梗死发病6小时以内，心电图两个导联以上有持续性ST段抬高>2mm，不伴有异常Q波。有出血倾向，重症高血压，严重肝肾功能障碍者不宜应用。根据冠脉造影直接判断，或根据：①心电图抬高的ST段于2小时内回降>50％；②胸痛2小时内基本消失；③2小时内出现心律失常(再灌注性心律失常)；④血清CPK—MB酶峰值提前出现(14小时内)间接判断血栓溶解。

解析

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