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患者男,41岁,汽车修理厂工人,双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体:双鼓膜完整光锥可见,血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降,自6000Hz以上频率听力损失超过70dB,声阻抗双耳A型图,ABR波形未见异常。 患者最可能的诊断是
患者男,41岁,汽车修理厂工人,双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体:双鼓膜完整光锥可见,血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降,自6000Hz以上频率听力损失超过70dB,声阻抗双耳A型图,ABR波形未见异常。 患者最可能的诊断是
admin
2017-01-06
24
问题
患者男,41岁,汽车修理厂工人,双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体:双鼓膜完整光锥可见,血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降,自6000Hz以上频率听力损失超过70dB,声阻抗双耳A型图,ABR波形未见异常。
患者最可能的诊断是
选项
A、老年性聋
B、听神经瘤
C、听神经病
D、噪声性耳聋
E、中耳炎
答案
D
解析
患者工作环境与听力曲线体现出噪声性聋特征,患者年龄尚轻,排除老年性聋;患者ABR未提示异常,暂排除B、C选项;患者未诉耳痛、耳闷、耳溢液,声阻抗亦是正常型图,听力曲线为感音性高频下降,且鼓膜查体未见异常,暂不考虑中耳炎导致听力下降。
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专业知识
耳鼻咽喉科学(336)
卫生专业技术资格中级(师)
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