男50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,有下腹部可扪及肿块,胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪个病

admin2008-03-13  46

问题 男50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,有下腹部可扪及肿块,胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪个病

选项 A、结肠癌
B、Crohn病
C、血吸虫病性肉芽肿
D、肠结核
E、慢性溃疡性结肠炎

答案E

解析 本例的突出特点是右下腹扪及肿块,X线检查示回官部钡剂充盈缺损,所以病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核都可能性大,而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠,较少累及右半肠管,而且很少有肉芽肿形成,仅偶有假息肉形成,因此最不像。
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