患者,女,30岁。孕12周,阵发性腹痛1小时,阴道出血较月经量多。入院后妇科检查提示宫口可容一指,胎囊堵塞于宫口,该患者2年前曾有“稽留流产”史。该患者最可能出现了

admin2019-09-03  12

问题 患者,女,30岁。孕12周,阵发性腹痛1小时,阴道出血较月经量多。入院后妇科检查提示宫口可容一指,胎囊堵塞于宫口,该患者2年前曾有“稽留流产”史。该患者最可能出现了

选项 A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、稽留流产
E、习惯性流产

答案B

解析 患者孕妇,阴道出血,子宫口颈已扩张,可见胎囊堵塞于子宫颈口,提示为难免流产。先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛,腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,子宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。不全流产由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于子宫内,影响子宫收缩,可致阴道流血持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数,子宫颈口已扩张,不断有血液自子宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在子宫腔内,有时子宫颈口已关闭。完全流产时妊娠产物已完全排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查子宫接近未孕大小或略大,子宫颈口已关闭。习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者。
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