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男,18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进
男,18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进
admin
2012-04-19
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问题
男,18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择
选项
A、继续改进胸腔引流
B、将闭式引流改为开放引流
C、胸膜纤维板剥除术
D、胸膜肺切除术
E、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良
答案
C
解析
此题为应用理解题。脓胸经过2个月治疗,仍有症状,并留有小的残腔(10cm×6cm),已经属于慢性脓胸,胸膜纤维板已厚达2mm,继续引流已经难以治愈,开放引流也需较长时间才能痊愈,而患者肺内并无病变,无须切除,胸膜纤维板剥除后,小残腔可以消灭,因此答案应该是C。 试题各备选答案差距不大,是由于目前临床工作中慢性脓胸发病率已经明显下降,许多考生难得有临床实践的机会。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/WlKtFFFM
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