临床病例:患者,男性,5岁。反复上呼吸道感染,经治疗后痊愈。两周后,感觉全身不适,乏力、头痛、恶心、呕吐、心慌。晨起后,颜面、双下肢水肿,尿液色如浓茶,尿量显著减少。血压150/110mmHg,尿中可见红细胞,尿蛋白+++。诊断:急性肾小球肾炎。 问题:

admin2022-07-27  51

问题 临床病例:患者,男性,5岁。反复上呼吸道感染,经治疗后痊愈。两周后,感觉全身不适,乏力、头痛、恶心、呕吐、心慌。晨起后,颜面、双下肢水肿,尿液色如浓茶,尿量显著减少。血压150/110mmHg,尿中可见红细胞,尿蛋白+++。诊断:急性肾小球肾炎。
问题:
肾小体的形态结构特征。

选项

答案肾小体外观呈球形,又称肾小球,它有两个极,有动脉出入的一端称血管极,血管极对侧为尿极。肾小体由血管球和肾小囊组成。 血管球是一团盘曲在肾小囊内的毛细血管,为有孔型毛细血管,内皮有孔,内皮基底面除与血管系膜直接接触的部位外,都有基膜;内皮小孔无隔膜封闭,有利于血液中小分子物质滤过,有选择性通透作用。毛细血管两端为人球微动脉和出球微动脉,分别出入于血管极,所以血管球的毛细血管是一种独特的动脉性毛细血管网。由于入球微动脉的管径比出球微动脉粗,使得毛细血管内的血压较高,有利于原尿形成。肾小囊是肾小管起始部膨大凹陷而成的杯状双层囊,内有血管球。肾小囊外层是单层扁平上皮,又称肾小囊壁层,它在肾小体尿极处与近端小管曲部的上皮相连续;脏层为足细胞,细胞有突起,包绕在血管球基膜外面,突起之间的裂孔上有裂孔膜,参与滤过膜的组成。两层间的腔隙称肾小囊腔,与近曲小管管腔相通。 毛细血管的有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜共同构成滤过膜,又称滤过屏障。血浆内的部分成分经滤过膜滤入肾小囊腔内,形成的滤过液称原尿,原尿内除不含大分子蛋白质外,其余成分与血浆基本相似。若滤过膜的负电荷丧失或滤过膜受损伤,可引起蛋白尿或血尿。

解析
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