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患者,女性。58岁。慢性乙型病毒性肝炎10年。近来腹胀来诊。检查超声提示:肝硬化、脾大。患者脾大的原因是
患者,女性。58岁。慢性乙型病毒性肝炎10年。近来腹胀来诊。检查超声提示:肝硬化、脾大。患者脾大的原因是
admin
2019-03-12
32
问题
患者,女性。58岁。慢性乙型病毒性肝炎10年。近来腹胀来诊。检查超声提示:肝硬化、脾大。患者脾大的原因是
选项
A、门静脉压力升高
B、肝动脉压力升高
C、肝静脉压力升高
D、腹壁静脉曲张
E、淋巴回流障碍
答案
A
解析
患者慢性乙型病毒性肝炎10年,近来腹胀来诊,并且检查超声提示肝硬化。脾脏因长期淤血(门静脉压力升高)而大,多为轻、中度肿大,消化道出血后可暂时性缩小。脾脏肿大为门脉高压症的必备条件,门脉性肝硬化患者的肝脏愈缩小脾大就愈明显。脾脏肿大可伴有脾功能亢进。患者表现有白细胞减少、血小板减少和增生性贫血。肝硬化患者约有1/4伴有脾功能亢进。与肝硬化引起的脾大常较显著和质地一般较硬,不同的是急性感染(伤寒、败血症等)引起的脾大常为轻度、质地柔软,而淋巴肉瘤或慢性:粒细胞性白血病时,脾肿大多为重度。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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