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  3. 患者男性，55岁，糖尿病病史12年，目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2．5mmol/L，早晨7时空腹血糖为12．5mmol/L。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为

患者男性，55岁，糖尿病病史12年，目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2．5mmol/L，早晨7时空腹血糖为12．5mmol/L。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为

admin2014-09-10  5
问题 患者男性，55岁，糖尿病病史12年，目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2．5mmol/L，早晨7时空腹血糖为12．5mmol/L。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为
选项 A、病情加重
B、胰岛素剂量过小
C、Somogyi效应
D、黎明现象
答案C
解析 采用强化胰岛素治疗后；早晨血糖仍然较高的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于黎明一段时间出现高血糖，其机制为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增加所致；③Somogyi效应：夜间有低血糖，在睡眠中未察觉，但导致体内升血糖的激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。本例夜间血糖降低，仅2．5mmol/L，清晨空腹血糖升高(12．5mmol/L)，此为Somogyi效应。
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