男，35岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，间断咯血，痰量约40ml／d。查体：杵状指(+)，左下肺背部闻及湿啰音。胸部X射线片示两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

admin2021-04-30 22

问题男，35岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，间断咯血，痰量约40ml／d。查体：杵状指(+)，左下肺背部闻及湿啰音。胸部X射线片示两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

选项 A、支气管扩张症
B、慢性支气管炎
C、慢性肺脓肿
D、肺结核
E、COPD

答案A

解析长期咳嗽、咳痰，杵状指，背部固定性湿啰音，为支气管扩张症的典型表现。慢性支气管炎、肺结核、COPD不会出现杵状指。慢性肺脓肿常有咳嗽咳痰，反复发热，咯血，持续数周至数月，可有贫血、消瘦等慢性中毒症状，病史很少迁延10年。

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第二单元

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