2. 医学
  3. 患者，男性，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：白细胞11．2×109／L，中性白细胞0．78。 对上题患者治疗宜选用

患者，男性，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：白细胞11．2×109／L，中性白细胞0．78。 对上题患者治疗宜选用

admin2019-03-12  24
问题 患者，男性，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：白细胞11．2×109／L，中性白细胞0．78。
对上题患者治疗宜选用
选项 A、青霉素+链霉素
B、INH+RFP+SM
C、全身三联抗结核治疗+局部抽水+高营养、休息
D、休息+高蛋白饮食
E、长春新碱+环磷酰胺+局部抽水
答案C
解析 结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。胸腔穿刺抽液是由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。抗结核药物治疗一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)  乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)0．75～1．0g／d，肌内注射，疗程2～3个月。
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