池某,男45岁,已婚,11月16日就诊。反复咳嗽、气喘3年,加重1周。患者于3年前因受伤后出现咳嗽吐痰,痰黏色白量少,较难咳出,并稍有呼吸急促、喘憋感,曾于某医院按“支气管炎”治疗,咳喘症状虽有缓解,但其后每逢秋冬季节反复发作咳嗽气喘症状逐年加重。1周前又

admin2017-11-15  29

问题 池某,男45岁,已婚,11月16日就诊。反复咳嗽、气喘3年,加重1周。患者于3年前因受伤后出现咳嗽吐痰,痰黏色白量少,较难咳出,并稍有呼吸急促、喘憋感,曾于某医院按“支气管炎”治疗,咳喘症状虽有缓解,但其后每逢秋冬季节反复发作咳嗽气喘症状逐年加重。1周前又因为受冻开始咳嗽,咳痰色白量多,并胸闷、气喘,伴发热、恶寒。曾于社区卫生室静滴“青霉素”治疗5天,虽发热、恶寒症状有所减轻,但胸闷、咳嗽等症状无明显缓解,遂来我院进一步治疗。刻诊:咳嗽气喘,吐痰黄稠,喉中有哮鸣音,胸膈烦闷。
请列出本案的治法及处方用药(代表方剂及药物组成,用量,用法)并简要分析该处方的配伍意义。

选项

答案本病应采用清热宣肺、化痰定喘,选用定喘汤,具体方药如下: 白果15g 麻黄15g 款冬花10g 半夏10g 紫苏子10g 黄芩10g 甘草10g 杏仁10g 桑白皮10g 共5剂,每日一剂,400ml水煎服,每日2次。 配伍意义:麻黄宣肺散邪以平喘,白果敛肺定喘而祛痰,共为君药,一散一收,既可加强平喘之功,又可放麻黄耗散肺气。苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘,止咳祛痰,共为佐药。桑白皮、黄芩清泻肺热,止咳平喘,共为臣药。甘草调和诸药。诸药合用,使肺气宣降,痰热得清,风寒得解,则咳喘痰多诸症自除。

解析
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