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  3. 患者，女，60岁。患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征(一)。化验血红蛋白70 g／L，MCV86fl，白细胞3．0×109／L，分类正常，血小板45×109／L。全血细胞减少的最可能原因是

患者，女，60岁。患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征(一)。化验血红蛋白70 g／L，MCV86fl，白细胞3．0×109／L，分类正常，血小板45×109／L。全血细胞减少的最可能原因是

admin2018-07-19  33
问题 患者，女，60岁。患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征(一)。化验血红蛋白70 g／L，MCV86fl，白细胞3．0×109／L，分类正常，血小板45×109／L。全血细胞减少的最可能原因是
选项 A、再生障碍性贫血
B、骨髓增生异常综合征
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、脾功能亢进
E、恶性组织细胞病
答案D
解析 该患者患肝硬化伴脾大，出现全血红细胞减少最可能是脾功能亢进，而其余4项从病例资料看均不支持。
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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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