患者慢性肾炎6年,近来出现衰弱无力、尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,血压160/100mmHg。 下列检查中最先出现异常的是

admin2018-04-16  33

问题 患者慢性肾炎6年,近来出现衰弱无力、尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,血压160/100mmHg。
下列检查中最先出现异常的是

选项 A、肌酐清除率
B、血肌酐浓度
C、酚红排泌试验
D、尿浓缩试验
E、血尿素氮浓度

答案A

解析 肾功能减退可分为四个阶段:肾储备能力丧失期(血肌酐和尿素轻微升高);氮质血症期(血肌酐>170μmol/L,尿素氮>7.0mmol/L);肾衰竭期(血肌酐>442μmol/L,尿素氮17.9—21.4mmol/L);尿毒症期(肌酐>1 800μmol/L,尿素氮>21.4mmol/L)。慢性肾炎时,肾小球滤过功能最先受损,肌酐清除率最先出现异常,其后出现血尿素和血肌酐升高。
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