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患者,女,21岁。因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。体格检查:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。PPD硬结20 mm,表面有水疱。X射线胸片于右上2~4前肋处见密度高、浓淡不均的阴影。最可能的诊断是
患者,女,21岁。因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。体格检查:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。PPD硬结20 mm,表面有水疱。X射线胸片于右上2~4前肋处见密度高、浓淡不均的阴影。最可能的诊断是
admin
2022-04-22
6
问题
患者,女,21岁。因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。体格检查:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。PPD硬结20 mm,表面有水疱。X射线胸片于右上2~4前肋处见密度高、浓淡不均的阴影。最可能的诊断是
选项
A、右上肺癌
B、右上肺结核
C、右上包裹性积液
D、右上大叶性肺炎
E、右上支气管扩张症
答案
B
解析
该患者有结核中毒症状、体征,PPD强阳性,胸片示右上肺病变,故诊为右上肺结核。以硬结为判断结核菌素试验标准:硬结直径4 mm为阴性(-),5~9 mm为弱阳性(+),10~19 mm为阳性(++),>20 mm或虽<20 mm但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性(+++)。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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