女,40岁,乏力、面色苍白3年;查体:巩膜轻度黄染、脾肋下3cm;实验室检查:WBC 1.8×109/L,Hb46g/L,PLT 38×109/L。骨髓增生减低,红系增生;尿Rous试验:阳性;Ham试验:阳性,最可能的诊断是

admin2019-01-14  23

问题 女,40岁,乏力、面色苍白3年;查体:巩膜轻度黄染、脾肋下3cm;实验室检查:WBC 1.8×109/L,Hb46g/L,PLT 38×109/L。骨髓增生减低,红系增生;尿Rous试验:阳性;Ham试验:阳性,最可能的诊断是

选项 A、巨幼细胞贫血
B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
C、再生障碍性贫血
D、自身免疫性溶血性贫血
E、缺铁性贫血

答案B

解析 该患者临床表现符合PNH,酸溶血、尿含铁血黄素试验两项阳性;支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。
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