患者,女,36岁。近年来,感觉双下肢沉重、酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起,蜿蜒成团,Trendelenburg试验阳性。 目前最主要的护理诊断是

admin2018-12-05  13

问题 患者,女,36岁。近年来,感觉双下肢沉重、酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起,蜿蜒成团,Trendelenburg试验阳性。
目前最主要的护理诊断是

选项 A、焦虑
B、自理缺陷
C、活动无耐力
D、潜在并发症:出血
E、组织完整性受损

答案C

解析 原发性下肢静脉曲张护理诊断:
       ①活动无耐力:与下肢静脉回流障碍有关。
       ②皮肤完整性受损:与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关。
       ③潜在并发症:深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血。
       从该题题干判断,患者显然存在活动无耐力情况。
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