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患者,男,52岁。车祸伤入院。查体:血压65/40mmHg,脉搏120次/分,神清,双瞳孔等大,对光反射存在。头部CT检查示:右额颞硬膜外血肿,血肿量约20ml,中线无偏移;腹部CT示:肝脏挫伤,腹腔未见积血。该病例最佳处理方案
患者,男,52岁。车祸伤入院。查体:血压65/40mmHg,脉搏120次/分,神清,双瞳孔等大,对光反射存在。头部CT检查示:右额颞硬膜外血肿,血肿量约20ml,中线无偏移;腹部CT示:肝脏挫伤,腹腔未见积血。该病例最佳处理方案
admin
2019-09-11
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问题
患者,男,52岁。车祸伤入院。查体:血压65/40mmHg,脉搏120次/分,神清,双瞳孔等大,对光反射存在。头部CT检查示:右额颞硬膜外血肿,血肿量约20ml,中线无偏移;腹部CT示:肝脏挫伤,腹腔未见积血。该病例最佳处理方案
选项
A、开颅及开腹探查同时进行
B、脱水治疗的同时立即开腹探查
C、抗休克治疗的同时立即开腹探查
D、立即开颅清除血肿
E、保守治疗
答案
E
解析
硬膜外血肿表现头痛、头晕、恶心等颅内压增高症状,但一般无神经系统体征,血肿量<30ml,应用脱水、激素、止血、活血化瘀等治疗,患者出现休克,但腹腔内未见明显积血,应积极抗休克治疗。
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