论述认知理论对创伤后应激障碍的病因的分析。

admin2022-07-03  20

问题 论述认知理论对创伤后应激障碍的病因的分析。

选项

答案认知理论强调创伤对个体预存信念系统的影响,从而导致各种各样的创伤后反应。目前,对PTSD的认知理论存在着社会认知理论、信息加工理论和双重表征理论等不同的解释。 (1)社会认知理论偏重创伤对个体生活的影响,强调个体将创伤经验整合于预存模型所需要做出的艰巨的重新调整,强调创伤事件及其严重后果的广泛影响,它以Horowitz和Janoff-Bulman为代表。 ①Horowitz提出,信息加工过程具有“竞争趋势”,即在心理上需要把新的、与原来信念所不一致的信息整合到人的认知加工系统中。创伤性事件没有得到完全地加工和整合,就导致了慢性的PTSD。 ②Janoff-Bulman认为,创伤性事件改变了个体关于世界最基本的假设。这些假设包括自己不会受到伤害、自己是有价值的、世界是公正合理的等。创伤恢复的过程是重新建立基本的信念、达到心理平衡的过程。 (2)Foa及其同事提出的信息加工理论认为,PTSD的症状源于记忆中已建立的一个恐惧网络,它包括创伤事件的刺激信息、个体的反应和刺激与反应相互连接的信息。创伤事件的不可预测性和不可控制性,使有关信息难以同化进入预存图式,因为在预存图式中人们认识世界是可以控制和预测的。 (3)Brewin等综合社会认知理论和信息加工理论提出了PTSD的双重表征理论。他们认为创伤经历形成双重表征:一是言语通路记忆;二是情境通路记忆。双重表征理论提出了两种类型的情感反应:一种类型是涉及创伤事件发生时的条件化情绪反应(如害怕、愤怒),而伴随创伤事件而来的情绪称之为次级情绪。另一种类型是个体对创伤事件还存在情绪加工。情绪加工至少有两种成分:第一种成分涉及高特异的情境通路记忆的激活;第二种成分是通过寻找意义、归因和自责等方式,减少由于创伤性事件导致的事件前后信念的差异。情绪加工可能导致三种不同的结果:完成整合、持久的情绪加工、情绪加工过早抑制。

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