男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37～38℃，近1周自觉喘憋、心悸和乏力，呈进行性加重。既往体健。查体：T 37℃，R22次／分，BP 100／65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率121次／分，心律不齐，可闻及期前收缩，

admin2018-04-04 26

问题男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37～38℃，近1周自觉喘憋、心悸和乏力，呈进行性加重。既往体健。查体：T 37℃，R22次／分，BP 100／65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率121次／分，心律不齐，可闻及期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音及心包摩擦音。实验室检查：血肌钙蛋白升高。
该患者最可能的诊断是

选项 A、扩张型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、急性心肌梗死
D、肺血栓栓塞
E、病毒性心肌炎

答案E

解析

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