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  3. 患者，女性，58岁。既往高血压史10年。为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将其送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现尿便失禁。立即行颅脑CT检查，发现右侧基底节区有边界清

患者，女性，58岁。既往高血压史10年。为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将其送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现尿便失禁。立即行颅脑CT检查，发现右侧基底节区有边界清

admin2018-10-25  57
问题 患者，女性，58岁。既往高血压史10年。为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将其送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现尿便失禁。立即行颅脑CT检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影。
护士在观察病情过程中，发现患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险
选项 A、癫痫发作
B、消化道出血
C、脑疝
D、DIC
E、呼吸衰竭
答案C
解析 结合患者病史、症状、体征及影像学检查，考虑诊断为脑出血，故首要的治疗措施是脱水降颅压，减轻脑水肿，常用药物为20％甘露醇。患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，并出现尿便失禁，故目前对该患者最重要的护理问题是“自理缺陷”。脑出血患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，应首先考虑发生脑疝的可能。
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专业实践能力

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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