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  3. 患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天。10天前晨起发现双颊水肿，尿发红，8天前尿色变浅，但尿量进行性减少。查体：体温36．9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg。发育正常，营养中等，重病容。化验：尿蛋白(﹢﹢)，镜检白细胞(﹢)／HP，红

患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天。10天前晨起发现双颊水肿，尿发红，8天前尿色变浅，但尿量进行性减少。查体：体温36．9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg。发育正常，营养中等，重病容。化验：尿蛋白(﹢﹢)，镜检白细胞(﹢)／HP，红

admin2019-12-03  33
问题 患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天。10天前晨起发现双颊水肿，尿发红，8天前尿色变浅，但尿量进行性减少。查体：体温36．9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg。发育正常，营养中等，重病容。化验：尿蛋白(﹢﹢)，镜检白细胞(﹢)／HP，红细胞(﹢﹢)／HP，补体C3 0．48g／L，ASO 800U／L。
最可能的诊断是
选项 A、Alb↓↓，α。球蛋白↑，α：球蛋白↑，β球蛋白±，γ球蛋白±
B、Alb↑，α。球蛋白↑，α：球蛋白↑，β球蛋白±，γ球蛋白↑
C、Alb↓↓，α。球蛋白±，α：球蛋白±，β球蛋白↑，γ球蛋白↑↑
D、Alb↓↓，α。球蛋白↓，β球蛋白±，γ球蛋白±
E、Alb↑，αl球蛋白↓，α2球蛋白±，β球蛋白±，γ球蛋白↑
答案A
解析 少尿是指24小时尿量少于400ml，无尿是指24小时尿量少于100ml。单纯性肾病综合征是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3．5g)、血清白蛋白﹤30g／L，高脂血症和水肿为特点的临床综合症，前两项最为典型。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。Alb ↓↓，α1球蛋白↑，α2球蛋白↑，β球蛋白±，γ球蛋白±为肾病综合征患者血清蛋白质电泳图谱。
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专业知识

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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