患者,男,81岁。胃大部切除术后1周,未进食,胃肠减压引流量>400ml/天,2天来进行性呼吸困难,心悸,1小时前出现意识障碍,查体:浅昏迷,双肺闻及痰鸣音,呼吸音粗,脉搏116次/分,血压160/98mmHg,呼吸困难,28次/分,动脉血气分析pH7.2

admin2019-09-11  53

问题 患者,男,81岁。胃大部切除术后1周,未进食,胃肠减压引流量>400ml/天,2天来进行性呼吸困难,心悸,1小时前出现意识障碍,查体:浅昏迷,双肺闻及痰鸣音,呼吸音粗,脉搏116次/分,血压160/98mmHg,呼吸困难,28次/分,动脉血气分析pH7.26,PaO257mmHg,PaCO293mmHg,Na133mmol/L,K5mmol/L,Cl88mmol/L,HCO330mmol/L。
经上述治疗后,患者血pH7.42,但出现频发室性早搏,心电图示T波低平,应警惕

选项 A、脑水肿
B、急性心肌梗死
C、低钾血症
D、腔隙脑梗
E、肺动脉栓塞

答案C

解析 患者出现T波低平的低钾心电图表现,考虑碱中毒纠正中出现低钾血症。
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