男，55岁，进食胸骨后烧灼感3周，上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。此时首先考虑的诊断是

admin2018-09-22 15

问题男，55岁，进食胸骨后烧灼感3周，上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。此时首先考虑的诊断是

选项 A、食管裂孔疝
B、食管囊肿
C、食管癌
D、食管平滑肌瘤
E、食管憩室

答案C

解析食管癌发病年龄多在40岁以上，是中老年人群的常见病。患者为老年男性，以吞咽困难伴隐痛为主要临床表现，咽下困难。进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。其影像学表现有：局限性黏膜皱襞增粗和断裂；局限性食管壁僵硬；局限性小的充盈缺损；小龛影。根据本题患者的临床表现和影像学表现，可判断其为食管癌。故选C。

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男，50岁。乏力、口干、多饮、多尿4个月。BPl40／94mmHg，身高168cm，体重88kg。运动和饮食控制并口服二甲双胍，空腹血糖6．6mmol／L，餐后2小时血糖12．6mmol／L。首选的治疗药物()

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