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  3. 男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。(2010年) 对该患者的诊断和治疗有价值的措施是

男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。(2010年) 对该患者的诊断和治疗有价值的措施是

admin2013-04-02  35
问题 男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。(2010年)
对该患者的诊断和治疗有价值的措施是
选项 A、扩血管药物
B、选择性动脉造影
C、钡灌肠
D、胃肠减压
答案C
解析 该患者最可能的诊断是乙状结肠扭转。根据：
    ①老年男性患者多见(该患者男性、80岁)；
    ②常有便秘史(该患者2天未排便)；
    ③突发左下腹痛、腹胀、恶心未吐、肠鸣音亢进等低位肠梗阻表现。对该患者诊断和治疗有价值的措施，从备选项看，是钡剂灌肠X线检查，可见到扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状，有诊断意义。另外，在扭转早期病人，也有可能使扭转复位，但不应勉强进行，以免发生穿孔等意外。
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