患者,女,75岁,高血压痛30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃痛伴烧心感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查B

admin2011-09-14  27

问题 患者,女,75岁,高血压痛30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃痛伴烧心感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导ST段弓背向上抬高,CK3240IU/L,CK—MB398IU/L,TNI12.5ng/ml。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
患者入院8小时后突然出现急性左心力衰竭,表现为呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,两肺布满干湿性啰音,心率108次/分,护士即刻通知医生,责任护士给予患者的护理措施不妥的是(     )

选项 A、静脉输注硝酸甘油
B、肌肉注射哌替啶
C、经酒精湿化后给氧,氧流量6~8升/分
D、静脉推注速尿
E、开放两条静脉,同时快速输液给药

答案E

解析
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