患者，女，42岁。餐后2小时出现右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解；此后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床初步考虑为急性胰腺炎。若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，决定采取的治疗措施是

admin2019-09-11 37

问题患者，女，42岁。餐后2小时出现右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解；此后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床初步考虑为急性胰腺炎。
若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，决定采取的治疗措施是

选项 A、胆系结石是单发还是多发
B、胆系结石发生的部位
C、胆系结石的直径大小
D、肝内是否有结石存在
E、是否存在胆系梗阻

答案E

解析患者为急性出血坏死性胰腺炎合并胆系结石，需明确患者胰腺炎是否因胆道结石梗阻所致，由此决定是否需手术解除胆道梗阻。

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骨外科学（318）

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