患者，男，56岁。右髋间歇性疼痛1年，左髋痛半年，加重3个月。过去曾干过15年装卸工，20年潜水员工作。近3个月来疼痛明显加重，间断服用过小剂量激素疼痛稍缓解。就诊X线摄片发现双髋臼浅，两侧股骨头增大扁平，有囊性变，诊断为双侧股骨头无菌性坏死。可能的患

admin2019-09-11 33

问题患者，男，56岁。右髋间歇性疼痛1年，左髋痛半年，加重3个月。过去曾干过15年装卸工，20年潜水员工作。近3个月来疼痛明显加重，间断服用过小剂量激素疼痛稍缓解。就诊X线摄片发现双髋臼浅，两侧股骨头增大扁平，有囊性变，诊断为双侧股骨头无菌性坏死。
可能的患病原因不包括

选项 A、长期重体力劳动
B、先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位
C、潜水员减压病
D、服用肾上腺皮质激素
E、慢性创伤

答案D

解析肾上腺皮质激素的副作用是促进蛋白质分解和抑制蛋白质的合成，产生负氮平衡；可增加钙磷代谢，同时有抗维生素D的作用，以致影响钙的吸收；长期应用还可抑制骨细胞的活力，使骨质形成发生障碍，可致骨质疏松，甚至发生骨折。另外，肾上腺皮质激素有对抗生长激素的作用，能抑制骨骼生长及蛋白质合成。

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